Η τενοντοπάθεια του στροφικού πετάλου (rotator cuff tendinopathy – RCT) αποτελεί μία από τις πιο συχνές περιπτώσεις πόνου στον ώμο. Επηρεάζει σημαντικά τόσο τη λειτουργικότητα, όσο και την ποιότητα ζωής των ασθενών. Σύμφωνα με τις πιο πρόσφατες κλινικές οδηγίες που δημοσιεύτηκαν φέτος (Desmeules et al., JOSPT 2025), η τενοντοπάθεια του στροφικού πετάλου αντιμετωπίζεται αποτελεσματικά με φυσικοθεραπευτική παρέμβαση, εφόσον εφαρμοστεί ένα σωστό και εξατομικευμένο πλάνο αποκατάστασης.
Ποιες είναι οι βασικές αρχές;
Η αξιολόγηση βασίζεται κυρίως στη λήψη ιστορικού, στην αντικειμενική εξέταση και στη χρήση αξιόπιστων εργαλείων αξιολόγησης, όπως γωνιόμετρο, δυναμόμετροκαι ερωτηματολόγια ασθενούς. Εάν τα συμπτώματα επιμένουν για διάστημα μεγαλύτερο των 12 εβδομάδων, τότε μόνο οδηγούμαστε και σε απεικονιστική προσέγγιση, για την οποία προτείνεται ο υπέρηχος.
Η ανακούφιση από τον πόνο μπορεί να επιτευχθεί με ήπια παυσίπονα ή μη στεροειδή αντιφλεγμονώδη φάρμακα, χωρίς όμως να αποτελούν την πρώτη επιλογή θεραπείας. Ομοίως, οι ενέσεις κορτιζόνης συστήνονται με φειδώ, κυρίως για βραχυπρόθεσμη ανακούφιση.
Ως βασική θεραπεία για ασθενείς με τενοντοπάθεια στροφικού πετάλου, προτείνεται ένα ενεργό και εξατομικευμένο πρόγραμμα αποκατάστασης, το οποίο να περιλαμβάνει ασκήσεις κινητικού ελέγχου και ενδυνάμωση με προοδευτικά φορτία. Επιπλέον, η εκπαίδευση του ασθενούς διαδραματίζει βασικό ρόλο στη συμμόρφωση και στην πρόοδο. Συστήνεται αντί της ανάπαυσης, η τροποποίηση των καθημερινών δραστηριοτήτων, καθώς και η σύσταση εργονομικών αλλαγών για την μείωση του πόνου. Συμπληρωματικά με την άσκηση, η φυσικοθεραπεία μπορεί να συμπεριλαμβάνει και manual therapy, taping ή βελονισμό.
Η επιστροφή σε αθλητικές δραστηριότητες απαιτεί σταδιακή επανεκπαίδευση, αξιολογώντας την αντοχή του τένοντα και την λειτουργικότητα, χρησιμοποιώντας εργαλεία αυτοαξιολόγησης. Υπογραμμίζεται η σημασία της εξατομικευμένης προσέγγισης με επίκεντρο τις ανάγκες, τις προσδοκίες και τους θεραπευτικούς στόχους του κάθε ασθενούς.
Τελική σκέψη
Η τενοντοπάθεια του στροφικού πετάλου δεν χρειάζεται να σας σταματήσει από το να κινείστε και να ζείτε ποιοτικά. Με την καθοδήγηση φυσικοθεραπευτή και ενεργή συμμετοχή από εσάς, η βελτίωση είναι θέμα χρόνου!
Τσιακίρη Αθανασία PT, OMTcand.
ΠΗΓΗ
Desmeules, F., Dube, M.-O., Hidalgo, P., McClure, P., Roy, J.-S., Vandertop, R., … & JOSPT CPG Shoulder Pain Work Group. (2025). Rotator cuff tendinopathy: Diagnosis, nonsurgical medical care, and rehabilitation—A clinical practice guideline. Journal of Orthopaedic & Sports Physical Therapy, 55(1), 1–39. https://doi.org/10.2519/jospt.2025.11857
