Αποκατάσταση Πυελικού Εδάφους

Με τον όρο “πυελικό έδαφος” περιγράφουμε τους επιφανειακούς περινεϊκούς μύες, την περινεϊκή μεμβράνη και τον εξωτερικό σφιγκτήρα του πρωκτού, τον ανελκτήρα μυ του πρωκτού, την ενδοπυελική περιτονία κ.ά. Η λειτουργία του πυελικού εδάφους περιλαμβάνει την υποστήριξη των κοιλιακών και πυελικών οργάνων, την σύγκλιση διόδων μέσω των σφιγκτήρων, την σεξουαλική δραστηριότητα και την περιστροφή της κεφαλής του μωρού κατά την κύηση.

Οι μύες του πυελικού εδάφους μπορούν να αποδυναμωθούν από ποικίλους παράγοντες, όπως οι χειρουργικές παρεμβάσεις, η αύξηση σωματικού βάρους, η έλλειψη φυσικής άσκησης, η δυσκοιλιότητα και το επακόλουθο “σφίξιμο” στην τουαλέτα, ο βήχας (συχνά λόγω καπνίσματος), η άρση βάρους στην εργασία ή στον αθλητισμό, η εγκυμοσύνη και ο τοκετός ή ακόμη και η κληρονομικότητα αδύναμου συνδετικού ιστού.

Οι παραπάνω παράγοντες μπορούν να οδηγήσουν σε ακράτεια ούρων και κοπράνων, πρόπτωση πυελικών οργάνων, αισθητικές και κενωτικές ανωμαλίες της κάτω ουροποιητικής οδού, δυσλειτουργία κένωσης (δυσκοιλιότητα), σεξουαλική δυσλειτουργία και σύνδρομα χρόνιου πόνου.

Από την αξιολόγηση ασθενών με δυσλειτουργίες πυελικού εδάφους έχει καταγραφεί πως ποσοστό >30% δεν μπορεί να επιτύχει σύσπαση των μυών του πυελικού εδάφους. Αντίθετα το 25% σφίγγει άλλους μύες (συμπεριλαμβανομένων των γλουτών, των προσαγωγών του ισχίου και των κοιλιακών μυών) και κρατά  την αναπνοή του με αυξημένη εισπνοή.

Η φυσικοθεραπεία μπορεί να παρέμβει σε δυσλειτουργίες του πυελικού εδάφους μέσω εξειδικευμένης προσέγγισης, η οποία στοχεύει αρχικά στην ενημέρωση του ασθενή και την παρέμβαση στον τρόπο ζωής. Ο πιστοποιημένος φυσικοθεραπευτής στην αποκατάσταση του πυελικού εδάφους στοχεύει στην εκπαίδευση της ουροδόχου κύστης και των μυών του πυελικού εδάφους μέσω συσκευών biofeedback, ηλεκτροδιέγερσης και άλλων τεχνικών, όπως το manual therapy.

Σε αυτό το σημείο είναι σημαντικό να διευκρινιστεί πως οι ασκήσεις Kegel, που συχνά προτείνονται σε δυσλειτουργίες του πυελικού εδάφους, αποτελούν απλώς έναν τρόπο ενδυνάμωσης, καθώς η επανεκπαίδευση των μυών του πυελικού εδάφους είναι κάτι τελείως διαφορετικό και έγκειται σε πολλές άλλες παραμέτρους με βασική προϋπόθεση την αξιολόγηση της περιοχής!